EIR 2024 - Pregunta 127

Question

Señale la opción correcta con relación a las recomendaciones dietéticas en un paciente con pancreatitis crónica:

1. Dieta pobre en grasas e hidratos de carbono y abundante en proteínas.
2. Dieta pobre en grasas y proteínas y abundante en hidratos de carbono.
3. Dieta pobre en grasas y abundante en hidratos de carbono y proteínas.
4. Dieta normoproteica y abundante en hidratos de carbono y grasas.

Respuesta del ministerio: 1

Answer 1

En el artículo adjunto sobre las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis crónica, publicado en la revista Elsevier, se especifican cuáles son las recomendaciones nutricionales de éstos pacientes:

• Aporte de 30% de grasas (porcentaje menor que el recomendado para la población general que sería 35%  por lo que se considera POBRE EN GRASAS). 
• 1-1,5 g/kg/día de proteínas, mayor que el recomendado para la población general por lo que se considera HIPERPROTEICA 
• RICA en hidratos de carbono 

La respuesta que reúne dichas características es la respuesta 3 a diferencia de la uno que habla de una dieta pobre en hidratos de carbono. 

Además, al ser una dieta pobre en grasas, es necesario que el paciente obtenga energía de los hidratos de carbono y por ello no puede ser baja en hidratos. https://www.academiaeir.es/impugnaciones/?qa=blob&qa_blobid=12999565035166165969

https://www.academiaeir.es/impugnaciones/?qa=blob&qa_blobid=4213907686897561479

https://www.academiaeir.es/impugnaciones/?qa=blob&qa_blobid=2448094274350333378

Belén Lavilla, Nutrición y Dietética AMIR. 

Comments

Sabiston de medicina interna... Habla sobre ello y no es lo que cuentas...

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Ahí lo dice claramente

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Hola, sigue siendo bastante difícil de responder a esta pregunta porque, aunque clásicamente se ha recomendado una dieta pobre en grasa, en la actualidad no se recomiendan las dietas restrictivas salvo casos de esteatorrea que no se controla. 

Te paso también éste artículo más reciente del 2020 que habla al respecto. 

https://www.academiaeir.es/impugnaciones/?qa=blob&qa_blobid=8428374848168805060

En la página 621 o punto 17 lo especifica: 

• "Patients with CP do not need to follow a restrictive diet. Strong consensus (94% agreement)". 
• "CP patients with a normal nutritional status should adhere to a well-balanced diet. Grade of Recommendation GPP e Strong consensus (94% agreement)". 
• "Malnourished patients with CP should be advised to consume high protein, high-energy food in five to six small meals per day. Grade of Recommendation GPP e Strong consensus (94% agreement)". 
• "In patients with CP, diets very high in fiber should be avoided. Grade of Recommendation B e Strong consensus (91% agreement)"
• "In patients with CP, there is no need for dietary fat restriction unless symptoms of steatorrhea cannot be controlled. Strong consensus (100% agreement)"

No obstante, tal y como se dice en éste artículo no hay mucha evidencia al respecto sino solo algún consenso, por lo que me parece una pregunta impugnable.