La pregunta no tiene ninguna opción de respuesta correcta.
En la versión más utilizada del Morisky-Green-Levine en la práctica clínica, hay que contestar No/Si/No/No.
Originalmente, la primera versión validada por Morisky, Green y Levine era en inglés, validada para población estadounidense. En esa versión original se debía contestar No/No/No/No. Es decir, se debía contestar negativamente a todas las preguntas para considerar cumplidor a ese paciente.
Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med Care. 1986 Jan;24(1):67-74.
Posteriormente, la versión española fue validada inicialmente para hipertensos. En dicha versión, se debía responder No/Sí/No/No. Actualmente, existen múltiples versiones incluso de 8 ítems.
Val Jiménez A, Amorós Ballestero G, Martínez Visa P, Fernández Ferré ML, León Sanromà M. [Descriptive study of patient compliance in pharmacologic antihypertensive treatment and validation of the Morisky and Green test]. Aten primaria. 1992 Oct 1;10(5):767-70.
En ninguna de las versiones se debe contestar afirmativamente a todos los ítems para considerarse cumplidor: en algunos se debe contestar "No" a todos ellos, y en otros "No" a 3 preguntas y "Sí" a una de ellas. Eso sí, en todas las versiones se debe contestar de forma correcta a TODAS las opciones, si solamente alguna de las respuestas diverge, el paciente se considerará según el test como no cumplidor.
Pagès-Puigdemont N, Valverde-Merino MI. Métodos para medir la adherencia terapéutica. Ars Pharm. 2018; 59(3): 163-172
La opción 1 solamente sería verdadera si dijese: "Se considera un paciente cumplidor si responde CORRECTAMENTE a todos los ítems".
La opción 2 solamente sería verdadera en su versión original, pero no a la versión validada en España y que se utiliza en la práctica clínica en nuestro país.
Las opciones 3 y 4 no pueden ser correctas tampoco, ya que debe contestar CORRECTAMENTE a TODOS los ítems (al 100%).
Es por ello que, al no encontrar ninguna opción correcta en base a la evidencia científica presentada, se solicita formalmente al Ministerio de Sanidad y, en concreto, al Tribunal Calificador de las pruebas EIR que se impugne dicha pregunta.
Álvaro Orihuel Pérez-Klett
Profesor de Enfermería Comunitaria.