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por en Nefrología

¿Cuál de las siguientes opciones describe un hallazgo común relacionado con la acidosis respiratoria aguda y crónica?:

  1. Presencia de fibrilación auricular como el primer signo de acidosis respiratoria en pacientes anestesiados.
  2. Vasoconstricción cerebral y reducción del flujo sanguíneo cerebral debido a una elevada PaCO₂.
  3. Aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria, así como de la presión arterial.
  4. Desarrollo de hipercapnia que puede producir agitación aguda en el paciente.

Respuesta del ministerio: 3

por
totalmente impugnable

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por

Buenas tardes a todas:

Soy Josan Rueda, profesor de Nefro.

Os dejo por aquí el texto que podéis emplear para impugnar esta pregunta.

La acidosis respiratoria consiste en una reducción del pH secundaria a un aumento de la presión parcial de dióxido de carbono como consecuencia de una reducción de la ventilación alveolar. Entre las manifiestaciones clínicas de la hipercapnia se encuentan: confusión, irritabilidad, ansiedad o asterixis, que clínicamente pueden asimilarse a la «agitación» que se menciona en la pregunta. Analíticamente se diferenciarían la fase aguda y la crónica mediante la determinación del bicarbonato, que será normal en fase aguda y elevado en fase crónica. Esto nos permite afirmar que la respuesta 4 es correcta.

Respecto a la respuesta que se da como correcta, la 3, contiene dos conceptos erróneos. La acidosis respiratoria es, como hemos mencionado, un fenómeno primariamente hipoventilatorio, por lo que no es posible que se acompañe de un aumento de la frecuencia respiratoria, bien al contrario, es esperable la bradipnea. Por otro lado, cursa con disminución de las resistencias vasculares periféricas, lo que conduce a una reducción de la presión arterial, no a un aumento como menciona esta opción.

Por tanto, se solicita cambio de opción correcta a la opción 4.

Aquí tenéis el enlace a una fuente de referencia en españa https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-trastornos-del-metabolismo-acido-base-403 en el apartado "Acidosis respiratoria"

por
Totalmente de acuerdo con el cambio de respuesta.

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