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EIR 2021 - Pregunta 7

+73 votos
preguntado por anónimo Mar 30 en Enfermería Pediátrica

Pregunta asociada a la imagen 7. Indique la respuesta INCORRECTA con relación al reflejo primitivo de la imagen:

  1. Se trata del reflejo cervical tónico asimétrico.
  2. Se explora con el paciente en supino y girando la cabeza hacia un lado.
  3. Se denomina reflejo o respuesta del esgrimista.
  4. Está presente desde el nacimiento.

Respuesta del ministerio: 4

comentado por Nurinurse6 Mar 31
He buscado esta información en la Asociación Española de Pediatría que debería servir para impugnar esta pregunta.
"Reflejos arcaicos: existen numerosos reflejos arcaicos con una cronología específica; en la práctica clínica, y para su evaluación sistemática, los más útiles en la práctica clínica son:
• Extensores: 1) Tónico-cervical: al girar pasivamente la cabeza se extiende la extremidad superior del mismo lado y se flexiona la del lado
contralateral. De 0 a 6 semanas; 2) Suprapúbico:
al presionar encima del pubis se produce una
extensión tónica de las piernas, con aducción,
rotación interna, equino de los pies y separación
de los dedos. De 0 a 4 semanas; 3) Extensión
cruzada: flexión de una pierna y presión sobre
el cotilo, la otra hace una extensión tónica, con
aducción, rotación interna, equino y separación
de los dedos. De 0 a 6 semanas".
comentado por psanses Abr 2
Buenas tardes, entonces en esta pregunta se cambiaría la respuesta por la 1 o se anularía?
¿La opción 1 no se está refiriendo a lo mismo que "Tónico-cervical: al girar pasivamente la cabeza se extiende la extremidad superior del mismo lado y se flexiona la del lado contralateral."?

3 impugnaciones

+9 votos
respondido por yumarh Mar 31
mostrada de nuevo por yumarh Mar 31

Hola,

el mencionado reflejo aparece en el siguiente documento, publicado por el Ministerio de Sanidad, en el que se describe como ha de explorarse en neonatos, al estar presente en el momento del nacimiento, y desaparece alrededor de los 3-4 meses:

https://ingesa.sanidad.gob.es/bibliotecaPublicaciones/publicaciones/internet/docs/Manual_EIR_Vol_3.pdf



Un saludo.

comentado por erohua Abr 2
Hola!
Una pregunta en qué parte pone que "está presente en el momento del nacimiento"?
Lo digo porque a mi también me interesa impugnarla pero no sé donde pone lo de que está en el nacimiento.

En la pág. 389 he leído esto pero nada más:
• Reflejo tónico cervical (llamado por otros autores reflejo tónico del
cuello de Magnus-Klein). También llamada por otros autores Posición
de Esgrimista. Éste se analiza con el neonato decúbito supino. Al girar
la cabeza hacia el lado izquierdo, el brazo y la pierna de ese lado se
extienden y el brazo y la pierna del lado opuesto se flexionan. Desaparece
a los tres o cuatro meses. La presencia de este signo puede alertar sobre
una afección del sistema nervioso central; aunque puede no observarse
durante el periodo neonatal temprano. Las respuestas de las piernas son
más constantes. La respuesta completa desaparece hacia el tercer o cuarto
mes; la incompleta puede observarse hacia el tercer o cuarto año. Después
de las seis semanas una respuesta persistente es un signo de una posible
parálisis cerebral.

GRACIAS.
+8 votos
respondido por Nurinurse6 Mar 31

Estimados Señores:

Quisiera impugnar la pregunta número 7 del examen de EIR 2020/2021. He buscado información sobre este reflejo Arcaico del Recién Nacido y he encontrado en la página web de la Asociación Española de Pediatría la siguiente información:

"Reflejos arcaicos: existen numerosos reflejos arcaicos con una cronología específica; en la práctica clínica, y para su evaluación sistemática, los más útiles en la práctica clínica son: • Extensores: 1) Tónico-cervical: al girar pasivamente la cabeza se extiende la extremidad superior del mismo lado y se flexiona la del lado contralateral. De 0 a 6 semanas; 2) Suprapúbico: al presionar encima del pubis se produce una extensión tónica de las piernas, con aducción, rotación interna, equino de los pies y separación de los dedos. De 0 a 4 semanas; 3) Extensión cruzada: flexión de una pierna y presión sobre el cotilo, la otra hace una extensión tónica, con aducción, rotación interna, equino y separación de los dedos. De 0 a 6 semanas...".

Referencia Bibliográfica: 

Cancho Candela R. Detección de alteraciones en el desarrollo psicomotor en infancia temprana. En: AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría 2008. Madrid: Exlibris Ediciones; 2008. p. 253-60.

Sitio Web: 

https://www.aepap.org/sites/default/files/aepap2008_libro_253-260_deteccion_alteraciones_dsm.pdf








comentado por Karla SU Mar 31
Yo he entendido la 4 como incorrecta al tratarse de un reflejo que presentan des de antes del nacimiento, ya que es el "culpable" de las pataditas en la barriga.
comentado por chusrbht Abr 4
editado por chusrbht Abr 4
Hola, chicos. Yo he encontrado este libro donde aparece una tabla con todos los reflejos y cuándo aparecen y desaparecen, y pone que el reflejo cervical tónico asimétrico está presente desde el nacimiento... Os dejo el link:

https://www.google.it/books/edition/Nelson_Pediatr%C3%ADa_Esencial/bcqPDwAAQBAJ?hl=en&gbpv=1&dq=reflejo+t%C3%B3nico+nacimiento&pg=PA632&printsec=frontcover

Gracias!
+3 votos
respondido por MARIAANG Abr 4

Discrepa la compareciente del criterio seguido por el Tribunal Calificador, solicitando la anulación de la pregunta 

"Indique la respuesta INCORRECTA con relación al reflejo primitivo de la imagen:

  1. Se trata del reflejo cervical tónico asimétrico.
  2. Se explora con el paciente en supino y girando la cabeza hacia un lado.
  3. Se denomina reflejo o respuesta del esgrimista.
  4. Está presente desde el nacimiento" debido a que las cuatro respuestas son correctas como recojo en el siguiente PDF el extracto de un libro de pediatría sobre reflejos neurológicos.

Pediatría Esencial. Nelson. Marcdante KJ., Kliegman RM. Elsevier 2019. pag 632

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