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EIR 2021 - Pregunta 15

+118 votos
preguntado por anónimo Mar 30 en Endocrinología

¿Cuáles son los órganos más importantes para la metabolización de la Vitamina D?:

  1. Piel y vesícula biliar.
  2. Hígado y riñón.
  3. Piel e intestino delgado.
  4. Riñón y pulmones.

Respuesta del ministerio: 4

9 impugnaciones

+25 votos
respondido por Sonia Mar 30

Vitamina D | Linus Pauling Institute | Oregon State University

Según este artículo de la Universidad de Oregon, los órganos donde se metaboliza la Vitamina D son el hígado y el riñón.

+12 votos
respondido por maria18cdj Mar 31

Adjunto el documento donde explica el metabolismo de la Vitamina D la Sociedad Española de Investigación Osea y del Metabolismo Mineral


http://revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com/2018/02/25/la-vitamina-d-fisiologia-su-utilizacion-en-el-tratamiento-de-la-osteoporosis/

+12 votos
respondido por María García Mar 31

Otro artículo más, donde se indica que la vitamina D necesita dos hidroxilaciones (hígado y riñón). https://www.elsevier.es/es-revista-reemo-70-articulo-metabolismo-fuentes-endogenas-exogenas-vitamina-13108019 

+10 votos
respondido por MARIAANG Mar 31
editado por MARIAANG Abr 4

Discrepa la compareciente del criterio seguido por el Tribunal Calificador, solicitando el cambio de respuesta de dicha pregunta debido a que la opción que se ha dado como correcta, la 4, no lo es, en cambio la respuesta correcta sí se encuentra entre las opciones posibles, la opción 2 (hígado y riñón). 

Esto es debido a que los órganos más importantes para la metabolización de la vitamina D o colecalciferol son:

- "El hígado, donde se convierte en 25-hidroxivitamina D (25[OH]D) por la acción de una CYP 25-

hidroxilasa.

- El riñón, en el que la α 1 -hidroxilasa convierte el 25(OH)D en 1,25(OH) 2 D". 


https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/metabolismo-funciones-toxicidad-y-estados-deficitarios-de-la-vitamina-d#:~:text=Metabolismo%20de%20la%20vitamina%20D,forma%20activa%20de%20la%20vitamina.

adjunto el pdf construido para la impugnación --> cambioderespuestaPREGUNTA15.pdf (0,2 MB) 

+6 votos
respondido por Raquel Abr 1
Adjunto bibliografía sobre metabolización de la vitamina D en HÍGADO y RIÑÓN. 


https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2011/myl115-6b.pdf


+4 votos
respondido por syr Abr 2

PREGUNTA NÚMERO 15, versión 0.- El texto de la pregunta y de las respuestas se cita a continuación textualmente.

15. ¿Cuáles son los órganos más importantes para la metabolización de la vitamina D?

1. Piel y vesícula biliar

2. Hígado y riñón

3. Piel e intestino delgado

4. Riñón y pulmones

Se considera válida la opción 4.

DISCREPA LA COMPARECIENTE del criterio seguido por el Tribunal Calificador, SOLICITANDO el cambio de respuesta de dicha pregunta debido a que la opción que se ha dado como correcta no lo es, en cambio la respuesta correcta si se encuentra entre las opciones posibles (opción 3). La justificación a ello sería:

La vitamina D se encuentra en la naturaleza en dos formas: ergocalciferol o vitamina D2 y colecalciferol o vitamina D3. En el hombre la mayoría de la vitamina proviene de la transformación cutánea del 7-dehidrocolesterol en colecalciferol en presencia de la luz solar.

Durante la exposición a la luz ultravioleta de longitud de onda entre 290-315 nm, los fotones son absorbidos por el 7-dehidrocolesterol de la membrana de las células de la epidermis y la dermis. La absorción de la radiación ultravioleta abre el anillo B del 7-dehidrocolesterol, formando el precolecalciferol. Esta sustancia es inestable y rápidamente se convierte en colecalciferol.  A medida que la vitamina D3 se sintetiza, se libera al espacio extracelular y penetra en el lecho vascular de la dermis. Unida a la proteína transportadora de vitamina D, el colecalciferol llega al hígado.

Al ser sustancias liposolubles requieren la presencia de sales biliares para su absorción. Se absorben en el 80% de la dosis administrada fundamentalmente en el yeyuno, aunque también parcialmente en el duodeno. Tanto el ergocalciferol como el colecalciferol de la dieta llegan al hígado unidos a la proteína transportadora de vitamina D.

Por tanto, la respuesta correcta sería la 3 (Piel e intestino delgado). La respuesta 4 se consideraría incorrecta ya que el pulmón no realiza ninguna función metabólica en la absorción de vitamina D.

Bibliografía usada:

• Revista REEMO. Volumen 16, nº 4. Páginas 63-70.

Metabolismo, fuentes endógenas y exógenas de vitamina D

DOI: 10.1016/S1132-8460(07)73506-7

https://www.elsevier.es/es-revista-reemo-70-articulo-metabolismo-fuentesendogenas-exogenas-vitamina-13108019

• Revista Elsevier. Generación Elsevier 18 /10/ 2017

Metabolismo-funciones- toxicidad y estados deficitarios de la vitamina D

https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/metabolismo-funciones-toxicidady-estados-deficitarios-de-la-vitamina-d

Revista de osteoporosis y Metabolización Mineral. 2017;9(Supl 1):S5-9

Universidad de Las Palmas de Gran Canaria - Grupo de Investigación en Osteoporosis y Metabolismo Mineral

http://revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com/pdf/articulos/9201709010050

09.pdf


+1 voto
respondido por marialogurpe Abr 3

En la pregunta 15 de la versión 0, el Ministerio ha dado por correcta la opción 4. Riñón y pulmones. 

La vitamina D para ser funcional precisa una hidroxilación en el hígado, donde se convierte en 25-hidroxi-vitamina D3 o 25 hidroxicolecalciferol (25HCC). Posteriormente se produce otra hidroxilación en el túbulo renal, convirtiéndose en 1,25 dihidroxi-vitamina D3 (1,25DHCC) o calcitriol, la verdadera hormona D. Por tanto, la opción 4 no puede ser correcta porque la metabolización de la Vitamina D se lleva a cabo en el hígado y en el riñón y no en los pulmones. 

Por este motivo, se solicita el cambio de respuesta en esta pregunta a la opción 2. Hígado y riñón

Bibliografía 1: 

 Gil, A. (2010). Tratado de nutrición. Madrid, España: Médica Panamericana. 

https://books.google.es/books?id=64xgRS5520C&pg=PA574&dq=metabolismo+hep%C3%A1tico+y+renal+de+la+vit amina+D&hl=es&sa=X&ved=2ahUKEwj51re049zvAhVq8OAKHZNLC1IQ6AEw AHoECAYQAg#v=onepage&q=metabolismo%20hep%C3%A1tico%20y%20ren al%20de%20la%20vitamina%20D&f=false 

Bibliografía 2: 

Reyes Domínguez A.I., Gómez de Tejada Romero M.J., y Sosa Henríquez M. (2017). La vitamina D. Fisiología. Su utilización en el tratamiento de la osteoporosis. Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 9(Supl 1), S5-9.

BIBLIOGRAFÍA-1- pregunta 15.pdf (0,1 MB) BIBLIOGRAFÍA-2- pregunta 15.pdf (0,2 MB)  http://revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com/pdf/articulos/9201709010 05009.pdf

+1 voto
respondido por Mireiablanco Abr 4

Adjunto documento de expertos reciente (2017), donde afirma que la metabolización de la vitamina D intervienen hígado y riñón.

http://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v35n1/articulo_especial.pdf

Solicito cambio de respuesta a la pregunta 15.pdf (0,2 MB)

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