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EIR 2022 - Pregunta 84

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preguntado por anónimo Feb 1 en Enfermería Maternal

Señala el enunciado correcto en relación a la 1,25-dihidroxivitamina D y el embarazo:

  1. Las concentraciones de 1,25- dihidroxivitamina D se mantienen iguales en el embarazo.
  2. La suplementación con 1,25- dihidroxivitamina D no parece disminuir los riesgos de padecer preeclampsia o diabetes gestacional.
  3. Las concentraciones de 1,25- dihidroxivitamina D previas a la gestación se duplican en el primer trimestre y alcanzan su punto máximo en el tercer trimestre.
  4. La recomendación de todas las sociedades científicas es hacer una detección sistemática universal durante el embarazo de 1,25- dihidroxivitamina D.

Respuesta del ministerio: 3

comentado por Mariola Boti Valls Feb 3
Este articulo original también afirma que la respuesta 2 es correcta:
Álvarez-Silvares E, Vilouta-Romero M, Borrajo- Hernández E, Morales-Serrano ML, Alves-Pérez MT. Concentraciones séricas maternas de 25-hi- droxivitamina D en el primer trimestre y resultados adversos gestacionales. Ginecol Obstet Mex. 2016 mar;84(3):150-163.
Enlace: https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2016/gom163e.pdf

2 impugnaciones

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respondido por vicente Feb 3

El Ministerio dar por correcta la 3, pero he encontrado este artículo que afirma la respuesta 2:

www.federacion-matronas.org/wp-content/u...afica_Vitamina-D.pdf

"Por otro lado, no se ha hallado evidencia de una disminución en la incidencia de preeclampsia, retraso de crecimiento intrauterino, diabetes gestacional o disminución de la incidencia de cesáreas tras el aporte de suplementos de vitamina D" (Primer párrafo, página 10)

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respondido por Laura H Feb 4

Hola chicos, os dejamos más bibliografía para intentar impugnar esta pregunta:

  • Amegah AK, Klevor MK, Wagner CL. Maternal vitamin D insufficiency and risk of adverse pregnancy and birth outcomes: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. PLoS One. 2017 Mar 17;12(3):e0173605. [DOI 10.1371/journal.pone.0173605]

"Las embarazadas que reciben suplementos de vitamina D a una dosis única o continua tienen un aumento en la 25 (OH) D sérica al término y una posible reducción del riesgo de preeclampsia, bajo peso al nacer y parto prematuro."

En la revisión sistemática de Wei et al, que incluyó 24 estudios, se encuentra que las mujeres gestantes con un nivel circulante de 25 (OH) D  inferior a 50 nmol/l experimentaron un riesgo aumentado de preeclampsia (OR: 2,09; IC del 95%: 1,50-2,90), de diabetes mellitus gestacional  (OR: 1,38;  IC del 95%: 1,12-1,70), de parto prematuro (OR: 1,58;  IC del 95%: 1,08-2,31) y PEG (OR 1,52;  IC del 95%: 1,08-2,15).

  • Wei SQ, Qi HP, Luo ZC, Fraser WD. Maternal vitamin D status and adverse pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2013 Jun;26(9):889-99. [DOI 10.3109/14767058.2013.765849]

Y en la revisión sistemática de Aghajafar et al, que incluyó 31 documentos en el análisis final, los niveles séricos insuficientes de 25 (OH) D (concentración sérica menor de 75 nmol/l) se asociaron con diabetes gestacional (OR: 1,49; IC del 95%: 1,18-1,89), preeclampsia (OR: 1,79; IC del 95%: 1,25-2,58) y PEG (OR:1,85; IC del 95%: 1,52-2,26 ).

  • Aghajafari F, Nagulesapillai T, Ronksley PE, Tough SC, O'Beirne M, Rabi DM. Association between maternal serum 25-hydroxyvitamin D level and pregnancy and neonatal outcomes: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ. 2013 Mar 26;346:f1169. [DOI 10.1136/bmj.f1169]

¡Mucho ánimo!
comentado por aldefema Feb 4
Hola Laura, te agradezco la bibliografía. La  estoy mirando pero no sé cómo orientar la impugnación ¿hay dos correctas o la 3 es incorrecta?

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